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男的，63歲，因間斷胸骨後痛疼及胸壁竄痛5年餘(yu) ，加重1周，於(yu) 痛疼給不住院病人看病的診所就醫胃潰瘍。為(wei) 查清病因，約胸椎X-線片及核磁共振以及胃鏡查緝。最後結果為(wei) X-線片及核磁共振無表麵化異常，胃鏡示十二指腸潰瘍。提議患者到克化內(nei) 科就醫，予抗潰瘍醫治。陝西西安最好的治胃潰瘍的醫院
西安胃腸診治核心胃腸資深專(zhuan) 家提示：十二指腸潰瘍不醫治後果很嚴(yan) 重胃潰瘍，想理解更多請點擊
痛疼是十二指腸潰瘍最冒尖的症狀胃潰瘍。至少90％以上的病例有痛疼的表達。隻有少量病人絕對無症狀。痛疼有多個(ge) 特別的性質：部位固定、節律性、周期性等。陝西西安最好的治胃潰瘍的醫院
1.痛疼的部位：十二指腸潰瘍的痛疼常位於(yu) 劍突下，上腹部接近中線的左側(ce) ，有時候在右側(ce) 胃潰瘍。痛疼的範圍比較限製，病人可以明確指出痛疼地區範圍。當臨(lin) 床上發覺原來患十二指腸潰瘍的患者表達的痛疼部位有異樣變化時，要思索問題潰瘍的位置有可能在十二指腸球後或已經連累到了肝髒、胰腺、苦膽、視網膜等相鄰內(nei) 髒器官，並可能發生洞穿粘連。有時候痛疼顯露出來在臍部以下或右下腹部，這有可能是胃回腸反射加強，伴回盲括約肌運動功能絆腳石的最後結果。十二指腸潰瘍的痛疼可以自上腹中線向其它部位放射，如背部、肋緣、胸脯等，如本例病人。陝西西安最好的治胃潰瘍的醫院
痛疼能否放射與(yu) 3種因素相關(guan) ：
①非常刺激的強度：加強非常刺激強度能引動痛疼放射胃潰瘍，常見的端由是潰瘍向縱深進展和潰瘍四周圍有表麵化的炎症反響；
②病人的敏銳性增加時可顯露出來廣泛的放射痛；
③潰瘍和其它器官顯露出來粘連時痛疼顯露出來放射，如潰瘍洞穿到漿膜並和胰腺粘連，痛疼自上腹部向背部放射；潰瘍形成空洞並與(yu) 肝髒、苦膽粘連時，痛疼向右上腹部放射胃潰瘍。陝西西安最好的治胃潰瘍的醫院
2.痛疼的性質和強度：十二指腸潰瘍病人的痛疼性質和強度在不一樣的個(ge) 體(ti) 或同一個(ge) 體(ti) 的不一樣病變階段是不同的胃潰瘍。有的病人無典型痛疼，隻有壓迫感、堵脹感、燒傷(shang) 感等，有時候病人感受像需要吃東(dong) 西。在無合並症時，病人的痛疼不猛烈，而是隱痛或鈍痛。 十二指腸潰瘍病人的痛疼性質和強度變幻莫測是因為(wei) 受多種因素影響導致的，如潰瘍的體(ti) 積、病人的痛閾、病人對痛疼的反響、漿膜受到勞累的程度等。那裏麵漿膜受到勞累時痛疼的變動有很關(guan) 緊的臨(lin) 床意義(yi) 。當潰瘍灶牢穩時，其痛疼的性質和強度基本上是平靜的，當潰瘍發生形成空洞時痛疼會(hui) 忽然猛烈；當並散發血時，痛疼反倒緩解；當發生梗阻時，痛疼會(hui) 由空腹痛變為(wei) 上腹脹滿或轉筋性痛疼。陝西西安最好的治胃潰瘍的醫院
3.痛疼的節律性：所說的節律是指十二指腸潰瘍的痛疼顯露出來與(yu) 進餐有固定的關(guan) 係胃潰瘍。這是該病的一個(ge) 特點標誌。痛疼常發生在空腹時，即前半晌11∶00，後半晌16∶00左右；淩晨1∶00～2∶00。進食後酸被食品緩和衝(chong) 突而痛疼消逝。痛疼很少發生在黎明，由於(yu) 十二指腸潰瘍病人在一天之中的胃分泌的高峰是淩晨1∶00～2∶00時，低穀是黎明6∶00～7∶00時。很多病人在夜裏因痛疼致醒。假如十二指腸潰瘍病人的痛疼節律變樣，應視為(wei) 不好晴雨表，表達潰瘍向深部進展或已顯露出來合並症。
4.痛疼的周期性：所說的周期性是指十二指腸潰瘍的症狀一天一天地顯露出來，連續不斷數日、數周或數月然後緩解，在緩解時期後又再再次發作胃潰瘍。周期性與(yu) 季候相關(guan) ，十二指腸潰瘍常在春天、晚秋和寒冬再次發作，而夏季很少再次發作。其它再次發作因素還有：疲乏、情緒焦慮、著急憂慮、呼吸道感染、吃喝不合適、縱酒、致潰瘍藥物等。隨著時間的推移，潰瘍痛疼的發作在頻度、嚴(yan) 重程度、連續不斷時間上有可能增加，這表達潰瘍病加重；也有可能減損而絕對治愈。假如周期性忽然變動則多見於(yu) 形成空洞性和梗阻性潰瘍。
5.痛疼的長時期性：十二指腸潰瘍的反再次發作作和天然緩解導致其病程時間長胃潰瘍。最長的病史可超過30年。
6.痛疼的端由：十二指腸潰瘍的痛疼是因為(wei) 胃內(nei) 部實質意義(yi) 物中的酸引動的胃潰瘍。鹽酸能引動化學性炎症，使潰瘍基底部和潰瘍邊緣的神經末端的痛閾減低；炎症時血管充血，也可使痛閾減低。痛疼歸屬真性內(nei) 髒痛，痛疼非常刺激從(cong) 病變處經內(nei) 髒神經器官傳(chuan) 至神經中樞。而動力異常、慢慢爬動加強、胃腸內(nei) 壓力增高、肌肉轉筋等都是使痛疼加重的因素。陝西西安最好的治胃潰瘍的醫院
大多數十二指腸潰瘍病人的唯一症狀是痛疼，而有一點病人還有可能顯露出來其他症狀，如噯酸、泛涎水、燒心等與(yu) 胃潰瘍相仿的症狀胃潰瘍。陝西西安最好的治胃潰瘍的醫院
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