
缺血性腸病無論何種原因引起的腸道缺血,其臨(lin) 床表現類似,雖然數症狀和體(ti) 征無特殊性,但仍有其特點,對診斷有一定的價(jia) 值腸病。最常見的表現是突發左下腹痙攣性疼痛,伴有明顯便意,在之後的24h內(nei) 便血,為(wei) 鮮紅色或暗紅色,血與(yu) 糞便混勻,出血量不大,極少需輸血,否則需考慮其他診斷。由於(yu) 腸道缺血導致腸功能紊亂(luan) ,可出現惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹瀉等症狀。19例患者中,缺血性腸病時腹痛19例,便血17例,出現腸功能紊亂(luan) 所致的惡心、嘔吐的4例,伴有腹脹、腹瀉、便秘症狀分別為(wei) 5例、4例和2例。病變早期腸粘膜及粘膜下層出現出血及水腫,粘膜呈暗紅色。伴隨病程的進展及病變的加重,表層粘膜壞死、潰瘍形成。病變嚴(yan) 重者,腸壁全層壞死(透壁性梗死transmuralinfarction),甚至引起腸壁破裂、腹膜炎、休克致死。梗死麵積小者可不穿透腸壁,局部發生纖維化。病變自愈後可因瘢痕形成引起腸狹窄。