阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別腸病。
1.細胞性痢疾
起病急,全身中毒症狀嚴(yan) 重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養(yang) 有助於(yu) 於(yu) 診斷腸病。
2.血吸蟲病
起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,腸黏膜活組織中可查到蟲卵腸病。
3.腸結核
大多有原發結核病灶存在,患者有消耗性熱、盜汗、營養(yang) 障礙等;糞便多呈黃色稀粥狀,帶黏液而少膿血,腹瀉與(yu) 便秘交替出現腸病。胃腸道X線檢查有助於(yu) 診斷。
4.結腸癌
患者年齡較大,多有排便習(xi) 慣的改變,大便變細,有進行性貧血,消瘦腸病。晚期大多可捫及腹塊,X線鋇劑灌腸檢查和纖維結腸鏡檢查有助於(yu) 診斷。
5.慢性非特異性潰瘍性結腸炎
臨(lin) 床症狀與(yu) 慢性阿米巴病不易區別,但大便檢查不能發現阿米巴,且經抗阿米巴治療仍不見效時可考慮本病腸病。
