克羅恩病是一種消化道的慢性、反複發作的炎症,與(yu) 免疫係統錯誤攻擊腸道有密切關(guan) 聯,是一種自身免疫性疾病腸道。此病可累及消化道任何部位,其中以末端回腸最為(wei) 常見,結腸和肛門病變也較多。此外還可伴有皮膚、眼部及關(guan) 節等部位的腸外表現。患者多有腹痛、腹瀉、腹部包塊及肛門周圍病變等表現。
治療的主要目的在於(yu) 抑製過於(yu) 活躍的免疫係統、消除急性爆發的炎症,目前尚無根治的方法腸道。如服用免疫抑製劑、使用糖皮質激素等。
下麵,“問上醫”為(wei) 您詳細介紹腸道。

克羅恩病有哪些症狀腸道?(1)腸道症狀
腹痛:腹痛一般位於(yu) 右下腹或臍周,間歇性發作,常於(yu) 進餐後加重,排便或肛門排氣後緩解腸道。
腹瀉:亦為(wei) 本病常見症狀,先是間歇發作,後期可轉為(wei) 持續性腸道。糞便多為(wei) 糊狀,一般無膿血和黏液。
瘺管形成:腸瘺是本病的特征性表現,分內(nei) 瘺和外瘺,前者可通向其他腸段、腸係膜、膀胱等處,後者通向腹壁或肛周皮膚腸道。
肛門周圍病變:包括肛門周圍瘺管、膿腫形成及肛裂等病變腸道。
腹部包塊:多位於(yu) 右下腹與(yu) 臍周腸道。
(2)其他部位的症狀
克羅恩病會(hui) 引起出消化係統以外的全身和多係統表現腸道。
發熱:這是較為(wei) 常見的全身表現腸道,間歇性低熱或中度熱度常見,少數呈弛張高熱伴毒血症;
營養(yang) 障礙:多表現為(wei) 消瘦、貧血、低蛋白血症和維生素缺乏;
關(guan) 節異常:如杵狀指又稱槌狀指,即手指外形像棒槌, 指端膨大腸道。關(guan) 節炎、結節性紅斑即紅色或紫紅色疼痛性炎性結節。
皮膚病變:膿皮病開始為(wei) 皮膚的紅斑或腫塊,發展為(wei) 膿皰,膿排出後結痂,可有搔癢、葡萄膜炎主要症狀有疼痛腸道。還可導致口腔潰瘍。
眼睛異常:畏光,流淚及視力減退等、等腸道。
克羅恩病該如何治療?在確定治療方案之前,需要依據克羅恩病的主要臨(lin) 床表現及並發症的來計算活動指數(CDAI)腸道。常分為(wei) 緩解期、中度活動期、重度活動期等級別。不同級別的疾病治療目的和方法不同。活動期以控製症狀為(wei) 主要目標,緩解期則應繼續控製發作,預防複發。
此分級計算複雜,由醫生掌握並告知患者腸道。
(1)活動期的治療方法
緩解症狀的藥物:水楊酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸 (5-ASA) 適用於(yu) 慢性期和輕、中度活動期病人腸道。腎上腺皮質激素皮質激素常用於(yu) 中、重症或暴發型患者。
免疫抑製劑:硫唑嘌呤或巰嘌呤適用於(yu) 對激素治療無效或對激素依賴的患者,加用這類藥物後可逐漸減少激素用量乃至停用腸道。
抗菌藥物:某些抗菌藥物如硝基咪唑類、喹諾酮類藥物應用於(yu) 本病有一定療效腸道。甲硝唑對肛周病變、環丙沙星對瘺有效。上述藥物長期應用不良反應多,故臨(lin) 床上一般與(yu) 其他藥物聯合短期應用,以增強療效。
生物製劑:英夫利昔單抗臨(lin) 床試驗證明對傳(chuan) 統治療無效的活動性克羅恩病有效,重複治療可取得長期緩解,且可以促進瘺管閉合腸道。
若出現以下並發症,則可考慮手術治療腸道。包括完全性腸梗阻、瘺管與(yu) 腹腔膿腫、急性穿孔或不能控製的大量出血。
(2)緩解期的治療方法
需從(cong) 生活起居、飲食、精神調養(yang) 、增強體(ti) 質等幾個(ge) 方麵進行預防:
生活中注意心態平和腸道,不要過於(yu) 激動、壓力過大,這會(hui) 導致體(ti) 內(nei) 出現可誘發免疫係統異常的相關(guan) 激素;
生活起居要有規律,作息定時、飲食定量最佳腸道。
禁食生冷不潔食物,戒煙酒腸道。一般給高營養(yang) 低渣飲食,適當給予葉酸、維生素 B12 等多種維生素。
適當進行體(ti) 育鍛煉;
精神調養(yang) 腸道。
若緩解期出現輕微症狀腸道,可采取如下方式進行治療:
用氨基水楊酸製劑或糖皮質激素取得緩解者,可用氨基水楊酸製劑維持緩解腸道。
因糖皮質激素無效/依賴而加用硫唑嘌呤或巰嘌呤取得緩解者,繼續以相同劑量硫唑嘌呤或巰嘌呤維持緩解腸道。
使用英夫利昔單抗取得緩解者,推薦繼續定期使用以維持緩解腸道。維持緩解治療用藥時間可至3年以上。
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